افراد دارای این اختلال نسبت به همه بی اعتماد و شکاک هستند . این افراد اکثرا خشمگین و تحریک پذیرند و بد رفتاری می کنند و اهل دعوا هستند . افراد دارای این اختلال حالت عاطفی محدودی دارند و در ظاهر فاقد هیجان و احساس می باشند . آن ها آدم های گرمی نیستند و به قدرت و به ثروت افراد توجه دارند و اگر کسی را ضعیف و بیمار ببینند، وی را تحقیر می کنند . این افراد در موقعیت های اجتماعی افرادی فعال و کاری به نظر می آیند ولی اغلب فقط دیگران را می ترسانند و افراد را به جان هم می اندازند .
این افراد در زندگی زناشویی خود نیز مشکل دارند و در زمینه کاری نیز دچار مشکل و درگیری می شوند . بیماران پارانوئید امکان دارد در حین معاینه شدن توسط روانپزشک و روان شناس عادی و منطقی به نظر بیایند و از این که آن ها را به اجبار به روانپزشک ارجاع داده اند ناراحت باشند .
دکتر روانپزشک فرامرز ذاکری اظهار می کند که درمان این بیماران بسیار سخت است، چون به راحتی به درمانگر خودشان اعتماد نمی کنند .